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【摘要】近年來，隨著時代的進步，醫(yī)療服務行業(yè)不斷發(fā)展。 同時，隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療市場競爭的加劇。 為了提高市場競爭力，大中型醫(yī)院紛紛安裝中央空調系統(tǒng)進行制冷或制熱，從而改善患者和醫(yī)護人員的就醫(yī)和工作環(huán)境[1]。 在此基礎上，醫(yī)院中央空調的維護保養(yǎng)也成為人們關注的焦點。 然而，我國對醫(yī)院中央空調系統(tǒng)的維護保養(yǎng)并沒有統(tǒng)一的規(guī)定[2]。 本文結合自己的工作經(jīng)驗，從幾個方面介紹醫(yī)院中央空調系統(tǒng)的維護保養(yǎng)。

【關鍵詞】醫(yī)院中央空調維修

當前，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)院效益密切相關。 為了提高市場競爭力，大中型醫(yī)院都設計安裝了中央空調系統(tǒng)。 中央空調系統(tǒng)的投資成本約占整個投資的10%，而通常的運行成本占總能源成本的40%-60%。 如果不維護中央空調系統(tǒng)，空調的制冷制熱效果越來越差，能耗越來越高，設備維護成本越來越高。 一些用戶的中央空調系統(tǒng)在使用一年多后基本處于癱瘓狀態(tài)。

醫(yī)院中央空調系統(tǒng)的作用是為患者和醫(yī)護人員提供一個舒適的就醫(yī)工作環(huán)境。 因此，保障機組在冷（熱）季安全、可靠、高效運行成為醫(yī)院后勤管理人員和技術人員的當務之急。 重要的工作。 本文將針對機組中央空調系統(tǒng)的特點，認真研究制定維護保養(yǎng)方案，確保中央空調系統(tǒng)始終高效節(jié)能運行。

1 醫(yī)院中央空調系統(tǒng)總則

醫(yī)院中央空調系統(tǒng)具有三大特點

（一）強服務

醫(yī)院的空調系統(tǒng)服務于患者和醫(yī)療工作。 空調系統(tǒng)管理人員的服務意識要加強，服務水平要提高，責任意識要增強。

（二）技術性強

醫(yī)院的中央空調設備一般都比較先進，技術要求也比較高。 空調設備安裝前，要安排人員向廠家學習，了解設備的性能和操作、維修、保養(yǎng)的方法。

(3) 可靠性強

醫(yī)院中央空調設備必須性能可靠，使用維護方便。 一旦出現(xiàn)故障，維修一定要非常及時，維修單位的維修服務也要跟上。 否則，將嚴重影響醫(yī)院的正常運轉，給醫(yī)院帶來巨大損失。

（四）時效性強

醫(yī)院病房及相關醫(yī)療科室24小時值班。 因此，中央空調系統(tǒng)需要24小時值班，管理維護人員必須到位。

針對中央空調的特殊性，應設立獨立的中央空調系統(tǒng)管理部門，人員上應有專門的操作人員和維護人員。

1.1 中央空調系統(tǒng)人員管理

中央空調班組應設專人負責管理中央空調班組，同時設置空調運行值班人員和維護人員，對中央空調設備進行維護保養(yǎng)。

空調值班員職責：

空調維修人員職責：

1.2 中央空調系統(tǒng)設備管理

1.2.1 建立完整的設備檔案和運行記錄

中央空調設備安裝調試并投入正常運行后，所有使用說明書、合格證、技術文件等，維修、保養(yǎng)等詳細填寫在設備技術檔案中，并由專人管理人。

1.2.2 建立空調設備維修制度

根據(jù)不同的季節(jié)，并根據(jù)相關技術規(guī)范制定中央空調設備的維護保養(yǎng)制度。 定期檢修機組，更換零件。 更換冷水機的制冷劑、冷凍機油、干燥劑等，必要時對機組和系統(tǒng)進行氣密性檢查和防腐處理。 對于熱水機組，應做好換熱器的除垢和緩蝕工作。 需要有一定的附件和專用工具，以便設備在運行中出現(xiàn)故障時，能夠及時維修，使設備盡快投入運行。 同時，每一次檢查和保養(yǎng)都要認真記錄。

1.2.3 制定設備使用管理計劃

為使空調設備安全、可靠、高效運行，首先要充分掌握設備制造商提供的使用說明書和相關技術資料，結合實際情況制定管理方案。 醫(yī)院中央空調制冷機組一般在每年6-10月運行，熱水機組在11-次年4月運行。 過渡季節(jié)停機時間很短，維護調試工作量大。 因此，有必要制定年度維護管理計劃，并根據(jù)機組的性能和特點，制定規(guī)范的運行管理程序。 操作人員必須嚴格按照程序管理空調設備。

1.2.4 加強運營管理

設備運行過程中，運行管理人員應將機組的實際運行狀態(tài)與規(guī)定的標準值進行比較。 如有偏差，應及時調整。 一旦出現(xiàn)故障跡象，應立即采取適當措施進行處理。 如果冷水機運行過程中冷凝壓力過高，應檢查冷卻水的供應和冷卻塔的運行情況，及時處理，使其盡快恢復正常。

1.3 室內(nèi)環(huán)境管理

醫(yī)院中央空調的作用是為患者和醫(yī)護人員提供舒適的工作環(huán)境。 為提高醫(yī)療質量和控制感染率，需要對室內(nèi)溫度、濕度、氣流組織、氣流速度、清潔度、噪音等進行控制。

1.3.1加強新風管理

室內(nèi)新鮮空氣對改善室內(nèi)空氣質量起著重要作用。 要保證室外新風的新鮮度，合理收集新風，同時對新風進行過濾、加熱或制冷，根據(jù)人員分布和空間大小合理確定新風量，并在過渡季節(jié)增加新風供應。

1.3.2加強病房體溫管理

溫度不僅影響住院病人的康復，也影響醫(yī)護人員的工作心情和工作效率，對醫(yī)療設備的性能影響很大。 進出醫(yī)院病房的人很多，每個人對溫度的要求也不一樣。 這就需要空調管理人員與病區(qū)醫(yī)護人員及時溝通，做好陪床人員宣傳工作，加強管理，保持病區(qū)所需溫度。

1.3.3 保證空調系統(tǒng)的潔凈度

醫(yī)院手術室和重癥監(jiān)護病房采用凈化空調系統(tǒng)對室內(nèi)空氣進行除塵殺菌，保證室內(nèi)空氣的潔凈。 這些部門的凈化空調系統(tǒng)要引起足夠的重視，定期進行檢查和試驗，摸清情況。 及時處理。 應及時清洗回風過濾器。 一般粗效過濾器每周清洗一次，中效過濾器3個月更換一次，高效過濾器一年左右更換一次。 同時，新風機組必須配備初效和中效過濾器，并定期更換。

1.3.4 防止細菌滋生

空調系統(tǒng)各部分應定期清洗消毒。 每年通過招標方式對空氣系統(tǒng)進行清潔。 清洗完成后，由第三方檢測機構出具檢測報告，檢測報告由專人存檔保存。

1.4 水質管理

水質管理是空調系統(tǒng)管理的重要組成部分，應引起足夠的重視。 在物理、化學和微生物作用下，水質容易發(fā)生變化。 水質差會造成系統(tǒng)臟污、腐蝕等問題，影響傳熱效果和系統(tǒng)壽命，增加維護量，給醫(yī)院帶來大量能源損失。 . 因此，必須有專人負責水處理，經(jīng)常對系統(tǒng)水質進行檢測。

1.4.1 冷卻水水質管理

由于冷卻塔是開放式結構，灰塵、泥土、雨水等不可避免地會進入其中，因此要盡量減少對冷卻塔的污染。 應定期清洗濾水器，防止雜物進入冷凝器造成管路堵塞； 冷卻水應使用軟化水，并定期檢測水質。 若水質超標，必須更換系統(tǒng)冷卻水，并按要求加入適量的除垢劑、緩蝕劑和滅藻劑。

1.4.2 冷（熱）媒質水質管理

冷（熱）介質水系統(tǒng)為封閉循環(huán)系統(tǒng)，水質比較穩(wěn)定。 但也必須使用軟化水，并在系統(tǒng)中加入適量的防腐劑和除垢劑。 每年檢修期間，更換全部循環(huán)水，清洗保養(yǎng)系統(tǒng)，及時補充軟化水，及時排出系統(tǒng)內(nèi)的空氣。

1.5 空調系統(tǒng)運行節(jié)能管理

1.5.1 合理調節(jié)病房溫度

在滿足患者需要的情況下，適當調節(jié)病房溫度。 根據(jù)國家有關規(guī)定，一般房間溫度夏季不宜低于26℃，冬季不宜高于20℃。

1.5.2 合理利用室外新風

機組運行過程中，為盡量減少新風帶來的能耗，新風量可保持在所需新風量范圍內(nèi)的較低值。 在過渡季節(jié)，由于手術室和一些大型儀器會產(chǎn)生大量熱量，因此也需要降溫。 這時可以考慮將室外新風全部引入，利用室外新風所含的冷量對其進行降溫，從而降低冷水機組的能耗。 消耗。 對于過渡季節(jié)需要供暖的個別房間，可以考慮電暖器、暖風機等供暖設備，與整個系統(tǒng)運行相比，可以節(jié)省大量的能源消耗。

1.5.3合理調整水泵的運行

在空調系統(tǒng)中，水泵是耗電大戶，因此我們必須高度重視水泵的節(jié)能。 選擇水泵時，不要留太多余量，盡量使水泵在最佳工作點附近運行。 根據(jù)負荷及時調整水泵臺數(shù)，或安裝變頻調速裝置控制水泵轉速。 冷卻水系統(tǒng)還應根據(jù)水溫和負荷情況及時調整機組運行臺數(shù)。

1.5.4 適當調節(jié)冷（熱）介質水和冷卻水的溫度

在滿足病房和手術室空調舒適性的情況下，夏季適當提高冷凍水溫度，降低冷卻水溫度，冬季適當降低熱媒水溫度，將大大降低能耗的冷（熱）水機組，收到了較好的節(jié)能效果。

2 醫(yī)院中央空調系統(tǒng)維護規(guī)程

醫(yī)院中央空調用于調節(jié)病房內(nèi)的溫度和濕度，補充新鮮空氣，提高就醫(yī)環(huán)境的舒適度。 其特點如下： ①醫(yī)院人員密度大（一般人員流動高峰期常出現(xiàn)在每天9:00~11:00、13:00~16:00），尤其是在疫情和醫(yī)療期間旺季，醫(yī)院中央空調與其他商用和機構中央空調一樣，夏季制冷負荷大，冬季制熱負荷大。 ②醫(yī)院人流的不穩(wěn)定性、隨意性，使醫(yī)院空調負荷不穩(wěn)定，特別是危重病人和有特殊要求的病人，要求空調系統(tǒng)具有良好、靈敏的溫度調節(jié)性能。 ③醫(yī)院24小時開放，四季氣候變化大。 要求醫(yī)院空調的運行與其相適應。 既要滿足個別惡劣天氣和不同季節(jié)的高峰負荷，又要在大部分時間的低負荷下具有良好的經(jīng)濟性能。

2.1 主機設備及其他相關維護規(guī)定

2.1.1 水冷機組

醫(yī)院中央空調系統(tǒng)冷源設備的選擇會綜合考慮供電、投資、建筑規(guī)模等因素。 冷水機是將整個制冷系統(tǒng)中的壓縮機、冷凝器、蒸發(fā)器、節(jié)流閥等設備和電氣控制設備組裝在一起，提供冷凍水的裝置。 對于裝有冷卻塔的水冷式冰箱中的冷凝器和蒸發(fā)器，每年夏季開機前維修單位需要清洗保養(yǎng)一次。 具體方法可根據(jù)保養(yǎng)手冊逐步進行。 主要目的是清理管路內(nèi)部的水垢，清除清洗后殘留的液體。 壓縮機每年檢查和維護一次。 檢查保養(yǎng)包括：檢查壓縮機的油位和油色。 檢查壓縮機及各項參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)。 壓縮機電機的絕緣電阻一般在0.5MΩ以上。 壓縮機機殼溫度在85℃以下，吸氣壓力正常值為（0.49-0.54）MPa，排氣壓力正常值為1.，檢查運轉時是否有異響和振動壓縮機是否運轉，是否有異味。 通過各種檢查確定壓縮機是否有故障，并根據(jù)情況進行維修和更換。

2.1.2 水系統(tǒng)

①冷卻水系統(tǒng)

冷卻水系統(tǒng)由冷凝器、冷卻塔、水泵、管道、閥門、過濾器等組成，其作用是將制冷系統(tǒng)中的熱量排放到大氣中。 中央空調系統(tǒng)中的冷凝器會逐漸在水側形成一層水垢。 冷凝器使用時間越長，水質越硬，水垢越厚。 由于水垢導熱系數(shù)小，影響冷凝器的傳熱效果，導致冰箱制冷效果差。 因此，必須采取相應的措施清除冷凝器水側的水垢。 傳統(tǒng)方法包括人工、機械和化學清洗方法。 近年來，一些醫(yī)院在中央空調冷卻水系統(tǒng)安裝電子水處理儀后，由于儀器本身的工作原理，無法去除水中的雜質。 一點。 這會導致冷凝器水側的水垢影響整個制冷系統(tǒng)的正常運行后，才清洗冷凝器上的水垢。 新一代水處理儀可以測量水溫和水中的總固溶度，然后自動調整儀器的運行參數(shù)。 但排污工作依然不容忽視。

② 制冷劑水系統(tǒng)

冷媒水系統(tǒng)用水一般采用自來水。 系統(tǒng)中的水不與空氣接觸，不受陽光照射，水質不易變質。 當水質變差時，主要原因不是結垢，而是腐蝕。 這些腐蝕是由補給水帶入的氧氣、各種金屬材料的電偶腐蝕和厭氧微生物的生長引起的。 腐蝕形成的油泥還會造成水質惡化和管路堵塞，尤其是風機盤管的濾水器容易堵塞，影響制冷效果，時間長了會出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。 用戶可在制冷劑水系統(tǒng)中加入緩蝕劑，可有效防止管路系統(tǒng)中所有金屬腐蝕，防止沉積物的形成。 用戶只需每周添加一次。

2.2 公共區(qū)域終端設備維護規(guī)定

2.2.1 風機盤管、新風機組、表冷器、組合空調箱的維護與保養(yǎng)

中央空調系統(tǒng)的末端設備對空氣進行熱濕處理，達到設定值后送入空調房間。 這些設備在使用后都會出現(xiàn)一些常見的故障。 對于這些可能出現(xiàn)的問題，每個月清洗一次空氣過濾器，保養(yǎng)時排除盤管內(nèi)的空氣，檢查風扇轉動是否靈活。 如果轉動有堵塞，則加潤滑油。 摩擦聲應更換風扇軸承。 對于驅動風扇的電機，檢查電容器是否變形。 如果變形，更換相同規(guī)格的電容器。 檢查端子是否牢固。 如果風扇調速開關有故障，應及時修理或更換。 清洗風機葉片、盤管、水盤上的污垢，同時用鹽酸溶液清洗盤管內(nèi)壁的污垢，然后擰緊所有緊固件，清洗風機盤管外殼.

2.2.2 室內(nèi)空氣質量及空氣凈化設備

醫(yī)院空氣質量差的原因：①病房或房間通風不良，空調系統(tǒng)空氣過濾不良，形成人、醫(yī)院、空調之間的封閉循環(huán)系統(tǒng)。 在這個系統(tǒng)中，人體無法獲得充足的新鮮空氣，從而導致一些虛弱或危重病人暈倒或暈倒。 人體所需的充足氧氣濃度標準應為21%。 醫(yī)學監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，如果居住空間幾個小時不通風，氧氣濃度會下降到17%~19%，影響人體對氧氣的正常需求，導致頭暈、乏力。 ②醫(yī)院內(nèi)的建筑裝修材料、各種辦公家具、各種化學試劑、醫(yī)療垃圾等不斷排放高濃度的各種異味和有害物質。 ③醫(yī)護人員和患者在醫(yī)院內(nèi)走動，通過呼吸道和汗腺排出大量污染物。 ④醫(yī)院一般設在交通便利的地區(qū)，車輛多，汽車排出的尾氣難免流入醫(yī)院。 因此，適當安裝一些空氣凈化器，可以大大改善醫(yī)護人員的工作環(huán)境和患者的醫(yī)療條件。 但是，定期或不定期清洗空氣凈化器的過濾網(wǎng)是很有必要的。 選擇合格的過濾器可以防止出風口被黑色污漬覆蓋。

3 經(jīng)驗

對制冷主機及整個系統(tǒng)，按使用保養(yǎng)規(guī)程進行定期保養(yǎng)； 注意水質處理； 定期清洗終端設備的過濾器； 對維護管理和運行部門的負責人和工作人員進行有針對性的培訓，使他們充分了解和熟悉供暖、制冷通風和空調系統(tǒng)的管理控制和維護技術； 研究患者和工作人員的環(huán)境要求，為運營管理技術人員提供每月的能源消耗和成本，讓管理人員關注能源消耗，制定以下一個月的節(jié)能運營指標，室外溫度和能源消耗將每年同月的數(shù)據(jù)制成表格，供運營管理技術人員參考。 只有這樣，醫(yī)院的中央空調系統(tǒng)才能以經(jīng)濟、節(jié)能、高效的狀態(tài)運行。

參考：

[1] 王偉． 淺析醫(yī)院中央空調的維護與保養(yǎng)[J]. 大科技，2015（8）.

[2] 梁仁禮，張曉暉． 淺談醫(yī)院中央空調系統(tǒng)的維護與保養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)院建筑與設備, 2004, 5(5): 28-31.

-結尾-

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